Infirmier Diplômé d'état (H/F)
Entreprise : DI-AFRICA CONGO
Lieu : Brazzaville
Type de Contrat : CDD
Description du poste :
Contribue à L’évaluation, au suivi et au Contrôle des dossiers médicaux liés aux contrats d'assurance santé ,
prévoyance ou accidents corporels , tout en garantissant la qualité des soins , la conformité médicale et le respect du secret médicale .
Missions principales :
Gestion Médico-administrative des dossiers
- Analyser les dossiers médicaux dans le cadre de la souscription, de l’indemnisation ou du suivi des contrats santé, prévoyance et/ou invalidité
- Vérifier la conformité des documents médicaux transmis
- Contribuer à l’évaluation de l’état de santé des assurés selon les référentiels internes
- Participer à la décision d’acceptation, d’exclusion ou de limitation des garanties (en appui du médecin-conseil)
Expertise et conseil médical
- Apporter un éclairage médical aux équipes de gestion, de souscription ou de sinistres
- Expliquer les pathologies, traitements et impacts fonctionnels aux interlocuteurs non médicaux
- Participer à la prévention de la fraude et à la maîtrise des risques
Relation avec les professionnels de santé
- Échanger avec les médecins, établissements de soins et autres professionnels de santé
- Collecter et analyser les informations médicales nécessaires à l’instruction des dossiers
- Assurer un rôle de médiation entre l’assuré, les professionnels de santé et l’assureur
Prévention et accompagnement santé
- Participer à des actions de prévention, d’éducation à la santé ou de maintien dans l’emploi
- Contribuer à des programmes d’accompagnement des assurés (maladie chronique, invalidité, arrêt de travail prolongé)
Profil recherché :
- Diplôme d’État d’Infirmier(ère) exigé
- Inscription à l’Ordre National des Infirmiers
- Expérience clinique souhaitée (hospitalière, libérale ou santé au travail)
- Une expérience en assurance, expertise médicale ou gestion des risques est un atout
Les plus :
Compétences techniques
- Solides connaissances médicales et paramédicales
- Capacité d’analyse et de synthèse de dossiers médicaux
- Maîtrise des outils bureautiques et logiciels métiers
- Connaissance du cadre réglementaire santé/prévoyance (souhaitée)
Compétences comportementales
- Rigueur et sens de l’organisation
- Discrétion et respect absolu de la confidentialité
- Capacité de communication et pédagogie
- Esprit d’analyse, objectivité et neutralité
- Autonomie et travail en équipe pluridisciplinaire
Comment postuler ?
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Pièces importantes à joindre
- Documents demandés aux candidats à l’emploi Pour toute candidature
- les candidats sont invités à fournir les éléments suivants : • Curriculum Vitae (CV) à jour
- précisant les expériences professionnelles
- les formations suivies et les compétences principales. • Lettre de motivation (facultative si les références sont disponibles)
- permettant d’expliquer les motivations du candidat
- sa compréhension du poste et la valeur ajoutée qu’il peut apporter à l’entreprise. • Contacts de référence professionnelle
- idéalement auprès d’un ou plusieurs anciens employeurs
- supérieurs hiérarchiques ou responsables RH
- afin de vérifier l’expérience et le professionnalisme du candidat. En l’absence de références disponibles
- une lettre de motivation claire et personnalisée reste un excellent moyen de présenter son parcours
- son engagement et son intérêt pour le poste proposé.
